EASL2014:改善NAFLD病情可减少糖尿病发生
2015-12-25

      迄今为止,关于非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与糖尿病相关性的队列研究较少,且未有研究证实NAFLD病情改善可预防糖尿病发生。为了探究长期 NAFLD对糖尿病发展及预后的影响,来自日本的Yamazaki等进行了长达10年的队列研究,发现NAFLD病情改善可减少糖尿病的发生。

      本研究开始纳入了8070个参与者,他们在2000-2012年间进行过2次健康检查,且检查间隔期10年之久。参与者每日饮酒20g,HBV和HCV阳 性的患者及初始即患有糖尿病的对象则排除在外。最终有6797名参与者符合标准。 根据超声诊断脂肪肝的结果分为两组,NAFLD组1058名,无NAFLD组5739名。根据10年后第2次健康检查的脂肪肝诊断结果,NAFLD组被进 一步分为两亚组,即改善组631名,无改善组427名患者。

      结果显示,经过长达10年以上的随访,NAFLD组中有208名患者发生了糖尿病,占19.7%;而无NAFLD组中有532名发生糖尿病,占9.3%。 与对照组(无NAFLD)相比,NAFLD的存在可以使糖尿病发病风险增加39%。 而在NAFLD改善组中有104名患者发展为糖尿病,占16.5%,无改善组中有99名患者发展为糖尿病,占23.2%。最终结果显示,与无改善组相 比,NAFLD改善可以使糖尿病发病风险降低35%。

      该研究表明,NAFLD是糖尿病的一个独立风险因素,改善NAFLD可以减少糖尿病的发生发展。这启示医生在临床上不能将这两个疾病孤立看待,而且为了预 防和防止糖尿病的发生,更应重视对脂肪肝的治疗。