噻唑烷二酮类在非酒精性脂肪性肝病中的应用进展
2016-01-06

来源:上海中医药大学附属曙光医院  作者:冯琴 胡义扬

       噻唑烷二酮类药物作为一种强效的胰岛素增敏剂,在增加胰岛素敏感性的同时改善由胰岛素抵抗(IR)引起的糖脂代谢紊乱,因而具有降血糖、降血压、调节脂质代谢、改善非酒精性脂肪肝、抑制炎症反应、抗动脉粥样硬化及减少心血管疾病发生率等多种药理效应,因此该类药物成为多数IR相关疾病研究领域关注的焦点。

       非酒精性脂肪性肝病(NAFI D)患者的肝细胞内脂质蓄积过多。NAFLD的发病机制尚未阐明,但已有大量研究表明,NAFLD与 代谢综合征的各个组分密切伴随,其发病与胰岛素抵抗关系密切,被认为是胰岛素抵抗综合征在肝脏的局部表现。胰岛素抵抗及伴随的高胰岛素血症导致肝脏脂肪过 渡沉积形成脂肪肝;另一方面,肝内脂肪沉积本身可诱发胰岛素抵抗和促进胰岛分泌胰岛素,从而形成胰岛素抵抗和肝脏脂肪过度沉积的恶性循环。初步研究发现噻 唑烷二酮类药物能改善NAFLD患者1R及抑制肝脏炎症反应作用,成为NAFLD搬具潜力的一类药物。